Der Professor der Mehrfach-Überkreuz-Transplantationen: Prof. Dr. Sezai YILMAZ
Am Lebertransplantationsinstitut der İnönü-Universität, das in diesem Jahr sein 50-jähriges Bestehen feiern will, werden seit einigen Jahren Erfolge von Weltrang erzielt. Bei den zuletzt im vergangenen September durchgeführten Siebener-Überkreuz-Lebertransplantationen fanden sieben Patienten, die einander nie gekannt hatten, zurück ins Leben. An der Spitze des Zentrums steht ein Name aus Malatyas eigenem Boden: Prof. Sezai Yılmaz. Wir blätterten mit ihm in alten Alben und hörten seine eigene Geschichte; wir lernten die „Leber“, die er „Motor des Körpers, ein Ozean“ nennt, und die geleistete Arbeit näher kennen …
Das Lebertransplantationsinstitut der İnönü-Universität, das in diesem Jahr sein 50-jähriges Bestehen feiern will … Wir sind mit Institutsdirektor Prof. Sezai Yılmaz zusammen. Zuerst machen wir einen kurzen Patientenbesuch: die zweijährige kleine Meryem Neva, der 60-jährige Herr Mehmet Sinan, der 50-jährige Herr Ahmet, der selbst Allgemeinchirurg ist, die 20-jährige İpek, die ein Baby erwartet … Bis vor Kurzem kannten sich diese Menschen nicht, nun sind sie dank einander ins Leben zurückgekehrt; durch das „Leberband“ sind sie eine Familie geworden. Wie kam es dazu? Was genau geschieht hier? Lernen wir zunächst unseren Führer Prof. Dr. Sezai Yılmaz kennen …
„Die Leber ist ein Ozean! Sie ist der Motor des Körpers; sie liefert die gesamte Energie, produziert Vitamine und kontrolliert die Zuckerkrankheit. Sie ermöglicht uns, zu gehen und uns zu bewegen. Ihre Operationen sind schwierig, weil es viele Gefäße gibt. Sie ist schwer zu entfernen. Sie verändert sich sehr leicht durch das, was wir essen. Bei Leberpatienten bilden sich die Proteine im Körper nicht, und die Muskeln schwinden. Die Menschen werden so kraftlos, dass sie nicht einmal ihren Kamm herausnehmen und sich die Haare kämmen können. Das größte Problem heute ist die durch Übergewicht verursachte Fettleber. Je mehr Gewicht Sie zunehmen, desto anfälliger ist Ihre Leber für Verfettung.“
Als Oberassistent bereitete er sich darauf vor, das Stipendium des Gesundheitsministeriums zu gewinnen und in Amerika eine Ausbildung in Lebertransplantation zu erhalten … Unterbrechen wir nun kurz die Geschichte des Professors und blicken auf die Entwicklungen in der Welt. Die medizinischen Entwicklungen rund um die Leber, an denen Yılmaz arbeiten wollte, schritten langsam voran. Die erste Transplantation wurde 1963 in Denver durchgeführt, war aber erfolglos und löste ein großes Trauma aus. In den 1980er Jahren nahmen die Arbeiten wieder Fahrt auf. Thomas Starzl, der die erste Transplantation in Denver durchgeführt hatte, machte Pittsburgh zur Hauptstadt dieses Fachs. Während dies in der Welt geschah, begann sein Fachkollege, der Gastroenterologe Prof. Fatih Hilmioğlu, ein Lebertransplantationszentrum an der İnönü-Universität in Malatya aufzubauen, und machte dem jungen Oberassistenten Yılmaz ein Angebot: „Ich sehe, dass blutjunge Menschen sterben, weil sie keinen Zugang zur Lebertransplantation haben, und schäme mich dafür. Geh nicht nach Amerika, komm nach Malatya. Lass uns hier gemeinsam ein Zentrum aufbauen. Wir schicken dich danach nach Amerika.“
MEHR LEBENDSPENDER
Nach der Rückkehr schufen sie die Infrastruktur und führten 2002 in einer 20-stündigen Operation die erste Lebertransplantation in Malatya durch. Er fährt fort: „Wir führten jedes Jahr drei, vier Lebertransplantationen durch, aber Verstorbene, deren Organe gespendet werden, zu finden, ist sehr schwierig. Dafür sind Lebendspender verbreitet, weil unsere Verwandtschaftsbeziehungen stark sind. In Europa ist es genau umgekehrt; es gibt viele Organspenden von Verstorbenen, aber weil die familiären Beziehungen schwach sind, ist es schwer, einen Lebendspender zu finden. 2005 begannen wir in Malatya mit der Lebendspende-Lebertransplantation. 2007 führten wir 54, 2008 153 Lebertransplantationen durch.“
WIR ARBEITEN MIT EINEM NOBELPREIS-TEAM
Professor Sezai: „Laut dem Europäischen Lebertransplantationsregister sind wir seit 2008 das Zentrum mit den meisten Lebertransplantationen in Europa und der Türkei. 2019 führten wir auf Anregung von Prof. Şükrü Emre von der Yale-Universität gleichzeitig eine Fünfer-Lebendspende-Lebertransplantation durch. Prof. Dr. Tayfun Sönmez und Prof. Dr. Utku Ünver aus Amerika meldeten sich bei uns und sagten, sie hätten ein Verfahren entwickelt, das nicht kompatible Spender zuordnet. Sie gehörten zu dem Team, das 2012 für diese Arbeit den Nobelpreis erhielt.“
ÜBERKREUZ-OPERATIONEN
Dieses Programm ermöglichte es Patienten, die sich nie gekannt hatten, zu einer „Leberfamilie“ zu werden … Yılmaz: „Stellen Sie sich vor, Ihre Leber ist krank. Die Wahrscheinlichkeit, dass die Leber eines Familienmitglieds zu Ihrer passt, liegt bei einem Drittel, aber eine, die nicht zu Ihnen passt, kann zu jemand anderem passen. Mit diesem Programm können wir Patienten, Spender und die gesuchten Lebermerkmale zuordnen. Die erste Überkreuz-Operation führten wir 2022 durch. Es folgten Dreier-, Vierer-, Fünfer-, Sechser- und zuletzt Siebener-Überkreuz-Transplantationen. In zwei Jahren konnten wir 45 Prozent mehr Patienten die Chance auf eine Lebertransplantation bieten.“