Профессор множественных перекрёстных трансплантаций — профессор, доктор Сезаи ЙЫЛМАЗ
В Институте трансплантации печени Университета Иненю, который в этом году готовится отметить 50-летие, в последние годы достигаются успехи мирового уровня. Во время семисторонних перекрёстных трансплантаций печени, проведённых последний раз в сентябре прошлого года, семь пациентов, не знавших друг друга, ухватились за жизнь. Во главе центра стоит человек с малатьйской земли — профессор Сезаи Йылмаз. Мы вместе с ним листали старые альбомы и слушали его историю; мы поближе узнали о «печени», которую он называет «мотором тела, океаном», и о проводимых работах…
Институт трансплантации печени Университета Иненю, который в этом году готовится отметить 50-летие… Мы с директором Института профессором Сезаи Йылмазом. Сначала короткий обход пациентов: двухлетняя малышка Мерьем Нева, 60-летний господин Мехмет Синан, 50-летний господин Ахмет, сам общий хирург, 20-летняя Ипек, ожидающая ребёнка… Эти люди, не знавшие друг друга ещё недавно, ухватились за жизнь благодаря друг другу; «печёночными узами» они стали семьёй. Как это произошло? Что именно здесь делают? Сначала познакомимся с нашим проводником — профессором, доктором Сезаи Йылмазом…
«Печень — это океан! Это мотор тела; она обеспечивает всю энергию, вырабатывает витамины, контролирует диабет. Благодаря ей мы можем ходить и двигаться. Операции на ней сложны, потому что там много сосудов. Её трудно удалить. Она очень легко меняется от того, что мы едим. У больных печенью не образуются белки в организме и тают мышцы. Люди становятся настолько немощными, что не могут даже достать расчёску и причесаться. Сегодня самая большая проблема — жировая болезнь печени из-за ожирения. Чем больше вы набираете вес, тем более склонна к ожирению ваша печень».
Когда он, будучи старшим ассистентом, готовился получить стипендию Министерства здравоохранения и пройти обучение по трансплантации печени в Америке… Прервём на время историю профессора и посмотрим на события в мире. Медицинские достижения в области печени, над которыми хотел работать Йылмаз, продвигались медленно. Первая пересадка была сделана в Денвере в 1963 году, но оказалась неудачной и стала большой травмой. К 1980-м годам работы вновь набрали обороты. Томас Старзл, выполнивший первую пересадку в Денвере, сделал Питтсбург столицей этого дела. Пока это происходило в мире, его коллега-гастроэнтеролог профессор Фатих Хильмиоглу начал работу по созданию центра трансплантации печени в Университете Иненю в Малатье и сделал предложение молодому старшему ассистенту Йылмазу: «Я вижу, как совсем молодые люди умирают из-за отсутствия доступа к трансплантации печени, и мне стыдно за это. Не езжай в Америку, приезжай в Малатью. Давай вместе создадим здесь центр. Потом мы отправим тебя в Америку».
БОЛЬШЕ ЖИВЫХ ДОНОРОВ
Вернувшись, они создали инфраструктуру и в 2002 году провели первую пересадку печени в Малатье в ходе 20-часовой операции. Он продолжает: «Мы делали по три-четыре пересадки печени в год, но найти умерших, чьи органы пожертвованы, очень трудно. Зато, поскольку у нас сильны родственные связи, живые доноры распространены. В Европе всё наоборот: много донорства органов от умерших, но из-за слабых семейных связей трудно найти живого донора. В 2005 году мы начали пересадку печени от живого донора в Малатье. В 2007 году мы сделали 54, а в 2008 году — 153 пересадки печени».
МЫ РАБОТАЕМ С КОМАНДОЙ НОБЕЛЕВСКИХ ЛАУРЕАТОВ
Профессор Сезаи: «По данным Европейского регистра трансплантации печени, с 2008 года мы — центр, выполняющий больше всего пересадок печени в Европе и Турции. В 2019 году по предложению профессора Шюкрю Эмре из Йельского университета мы одновременно провели пятикратную пересадку печени от живых доноров. К нам обратились из Америки профессор, доктор Тайфун Сёнмез и профессор, доктор Утку Юнвер и сказали, что разработали метод подбора несовместимых доноров. Они входили в команду, получившую за эту работу Нобелевскую премию в 2012 году».
ПЕРЕКРЁСТНЫЕ ОПЕРАЦИИ
Эта программа позволила не знавшим друг друга пациентам стать «печёночной семьёй»… Йылмаз: «Представьте, что ваша печень больна. Вероятность того, что печень члена вашей семьи совместима с вашей, — одна треть, но не подходящая вам может подойти кому-то другому. С помощью этой программы мы можем сопоставлять пациентов, доноров и искомые характеристики печени. Первую перекрёстную операцию мы выполнили в 2022 году. За ней последовали трёхсторонние, четырёхсторонние, пятисторонние, шестисторонние и, наконец, семисторонние перекрёстные трансплантации. За два года мы смогли дать шанс на пересадку печени на 45 процентов большему числу пациентов».